伦理化和规范化,在心理咨询执业的过程中至关重要,很多时候咨询的脱落,不仅是因为技术,还可能因为不规范。那么在心理咨询的过程中,有哪些常见的原则需要坚守呢?现根据我的理解汇总为16项,具体内容如下文:
总原则:以来访者的福祉为第一位!
01、自愿原则
来欢迎,去不留
心理咨询主张:来欢迎,去不留!不求不帮!
通常情况下,如果来访者没有咨询的意愿,作为心理咨询师,是不能主动的去要求对方做咨询或者挽留对方做咨询的!
如果当事人没有咨询的意愿,即使咨询师再主动也很难产生良好的咨询效果!只有当事人自己的意愿和主动性出来,咨询才会有比较好的效果。
当然,危机干预的时候除外,危机干预的时候咨询师可以主动上门,并且不严格限定时间与频率,直至危机解除!
02、熟人回避原则
正式的心理咨询是不能给熟人做的!
其一是,熟人的话咨询师难免会有情感的卷入,很难做到客观中立,也很难按照正规的咨询程序逐步进行,效果的话自然会大打折扣。
其二是,来访者也会有各种顾虑,并且容易对咨询师产生情绪,最后可能不但咨询效果不理想,本来还可以的熟人关系或许也难以继续维持。
当然了,也不是说熟人我们就帮不上任何的忙,我们也不是说一定要一口回绝熟人的求助,毕竟咱们是一个人情社会。
熟人知道我们在学或者做心理咨询的,我们直接回绝的话,可能会让对方感觉到不讲情义,指望不上,进而影响到本来的关系,那么怎么办呢?
比如,如果熟人希望我们和他的孩子聊一聊,我的观点是这样的:首先我们可以和该家长简单了解一下孩子的情况,然后给家长说,如果孩子愿意的话可以简单聊一次看看情况(其实大多数孩子是不愿意和爸妈的熟人聊的),但是不是正式咨询,因为按照咨询的行规,正式咨询必须要找不认识的人,这样孩子才能更好的敞开心扉对孩子的帮助才会更大。然后转介!
03、匹配原则
心理咨询是一个双向选择的事情,并非说来访者想做咨询我们就一定要接,我们要考虑是否属于咨询的范畴,同时也需要考虑是否属于我们的范畴。
作为专业工作者,我们必须要非常熟悉症状学知识,需要系统的学习精神病学或者变态心理学内容,有条件的情况下一定要到医院的精神心理科去实习一段时间。因为只有这样,我们才会更清楚哪些属于心理咨询的范畴,哪些可以做辅助,哪些可能连辅助也做不了。
即使来访者的问题属于心理咨询的范畴,但是也未必就属于我们的范畴,作为心理咨询师,需要非常清楚自己的卡点在哪,自己擅长的领域是什么。不属于咨询的范畴,或者不属于自己范畴的,本着负责任的原则,务必给予转介。
04、咨询地点限定原则
来访者希望去他的家里边做咨询行不行?咨询师没有合适的咨询场所在自己家里做咨询行不行?如果来访者说孩子不愿意做咨询,能不能以朋友的身份一起吃个饭聊一聊?和来访者在公园里边散步边做咨询行不行?在咖啡馆做咨询行不行?
如果是做咨询面谈的话,以上的情况都是NO!
面谈必须要在咨询室里边进行,咨询需要安全的稳定的环境,如果咨询不是在专业的咨询室内进行可能会对咨询带来各种隐患,咨询也不会持久,很难达到更深层次的探索,并且容易导致双重关系,对咨询非常不利。
05、收费原则
有的来访者感觉我和你聊聊天,你还要收费?又没有费你啥事!有的咨询师感觉收费是一件很不好意思的事情,万一收了费没有效果怎么办?
正式的心理咨询是必须要收费的,当然学校的心理咨询除外,学校的心理咨询一般被称为心理辅导,学校的咨询不但不能收费,有的时候咨询师还需要主动出击。
收费是对咨访双方的保护,同时也是咨询效果的保障,只有收了费的咨询,双方才会更在乎,更珍惜,咨询才会有更好的效果,没有收费的话来访者是很难将咨询深入进行下去的!
如果一个咨询师做咨询连费用都不敢收,说明这个咨询师可能对自己的专业还相当的不自信。
作为咨询师收费要在相对合理的范畴,按目前的咨询行情:咨询一次按50分钟到一个小时算的话,咨询费用为数百到一两千元不等,当然能上千的最起码也属于省内的乃至国内的非常顶尖的咨询师。
当然,收费高的也未必就是优秀咨询师,收费低的也未必就真的没水平,选咨询师有时候也需要凭感觉,碰运气。
06、知情同意原则
来访者是有知情权的,同时也为了避免纠纷,心理咨询师需要提前告知来访者一系列内容。
比如心理咨询是要收费的,费用怎么交,心理咨询是需要提前至少一天以上预约的,心理咨询是有特定的范畴的,心理咨询师是不给建议的,心理咨询是一个过程,两次心理咨询中间是不联系的等。同时如果来访者希望了解咨询师的受训背景,咨询师也是义务告知的。
07、时间限定原则
心理咨询一般情况下一周一次(经典精神分析取向除外),通常一次50分钟到一个小时,有的会严格卡在50分钟,有的可能会略微多一些,但是一般不超过一个小时。首次咨询可以略微延长(尤其是家庭治疗取向),有的是一个半小时,有的是两个小时,当然首次也可以按50分钟到一个小时。
咨询原则上不要超时,一般谈到40来分钟或者45分钟的时候,咨询师就需要注意收尾,不要再拓展新的话题,不然的话到点会收不了尾。咨询最好是一周一次固定一段时间,因为只有持续才会有相对良好的效果。如果咨询师在咨询的时候总是会延长时间,那么需要去做一下觉察或者督导看一看是什么让自己总会延时?
来访者可以迟到,不过迟到是不给予延时的,但是咨询师绝对不要迟到!来访者如果有事来不了按行规可以提前一天(有的是提前24小时)请假,咨询可以顺延,如果当天来不了的话原则上费用是要扣掉的!
如果咨询师有事做不了约定的咨询的话按照行规也需要提前至少一天以上请假,如果当天临时做不了许多咨询师的做法是不但回头要把这次咨询给来访者补上,并且需要额外再补一次咨询给来访者。
08、中立原则
心理咨询师在做咨询的时候有一个非常非常关键的点,就是务必要保持中立的原则,也就是非评判的态度。
当然中立不是说我们不能有自己的价值观,而是我们的价值观念,我们的想法不要影响到这个咨询。
如果咨询不中立,咨询师自己的东西就容易出来,这会干扰到来访者。咨询是一个助人自助的过程,而非当头棒喝的指导!咨询师要想做到中立是非常非常不容易的,因为咨询师自身可能本身就有很多的卡点待完善,那些卡点往往就像钩子一样,会被来访者的事情或者情绪给勾住,进而导致不中立。
一旦咨询师不中立,这个咨询基本上也就要脱落了,因为来访者会感觉到不被理解,会感觉到压力,会感觉到不舒服,甚至会产生愤怒的情绪。
09、保密原则
在心理咨询的过程中,安全与放松是敞开心扉的前提,要想让当事人感觉到安全与放松,咨询师需要做到中立,不评价,接纳,保密等,其中保密又是重中之重,咨询师不但要在保密的范畴之内真正的保密,而且要让来访者足够的相信咨询师是会给予保密的。
保密是心理咨询师的职业底线,作为一个有职业操守的心理咨询师,绝对不要泄露来访者的隐私,绝对不要在未征得其同意的情况下把谈话内容写到分享里,也不要把来访者的聊天记录截图发到朋友圈,未经允许禁止录音,录像,也不要在咨询中做详细的记录!
保密的范围包括:来访者所讲述的内容,来访者的隐私,来访者的心理测评的结果,咨询的具体情况,咨询记录等。
当然并非说所有的部分都一定要保密,保密也是有例外的,以下三种情况为保密例外:
第一是来访者愿意透露的,当然即使愿意透露,我们也需要隐去其所有的关键信息,避免给来访者带来可能的伤害;
第二是牵涉到司法相关的,我们肯定要配合司法机关的工作;
第三是来访者有可能伤人伤己的,发现这样的情况需要考虑突破保密限制,及时的告知其监护人或家人,在原有咨询协议的基础上还需要另外签订风险告知书。
10、尊重原则
在心理咨询的过程中,一定要本着尊重的原则,尊重当事人的意愿,要更多的确认当事人的知觉,他自己是怎么想的?怎么看的?怎么理解的?怎么认为的?怎么评价的?他的希望是什么?在乎的是什么?看重的是什么?他希望先聊哪个话题?他认为对他来说最大的困扰是什么?
当咨询师和来访者就主题和目标不一致的时候,一定要以来访者的为主。当来访者一遍遍的说,但是却迟迟没有去行动的时候,咨询师要充分尊重来访者的步伐。
当来访者想哭的时候可以哭,来访者想笑的时候可以笑,来访者想说就说,来访者不想说也可以不说,来访者想聊哪个话题就聊哪个话题,来访者不想继续做咨询了那就可以先不做,要给予尊重。
11、非指导原则
心理咨询是一个助人自助的过程,心理咨询原则上不给予直接具体的建议,其一是我们的建议未必就适合来访者,其二是违背了助人自助的精神,不利于来访者的成长。
哪怕我们再有答案,哪怕我们以为看的再清楚再明白,也不要着急的去表达出来,或者说压根就不要去表达。
成长是当事人自己的事情,咨询师在更多的时候起到的就是一个陪伴其成长的作用,让当事人在他自己的事情里边逐步的获得成长,获得解决之道,授之以渔,而非授之以鱼!
12、目标限定原则
心理咨询的目标应限定在心理学的范畴里,心理咨询的目标包括近期目标和远期目标。
近期目标主要是改变认知,改善情绪,调整行为。
远期目标主要包括促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善,最终拥有健康快乐的生活。
心理咨询师是不能直接帮助其解决具体的问题的,比如说来访者说自己找不到女朋友,咨询师不能帮他介绍一个;来访者说自己缺钱,咨询师也不能借钱给他。但是咨询师可以通过和来访者进行探讨,通过改变其认知,调整其情绪,以及找到可行的方案的方式去帮助他解决具体的问题。13、协助原则
心理咨询是以来访者为主的,心理咨询师只能起到协助的作用,咨询师绝对不要把来访者的事情背负到自己身上,要更多的觉察自己是否有救世主情节,自己是否有更多的卷入。
来访者不着急,我们不要替他着急,来访者感觉没有太大的问题,我们不要替他认为有很大的问题,来访者感觉聊哪一块是更为重要的那就聊哪一块。
助人自助从来不是一句空话,要时刻在自己心里铭记!
14、感情限定原则
心理咨询师与来访者是不能有双重关系的,也就是说在咨询的过程中咨询师不能来访者建立咨询以外的其他的关系。
心理咨询师不能接受来访者吃饭聚会等的邀请,也不能接受贵重的礼物,不能与来访者成为现实中的朋友,更不能与来访者发展为恋人关系(除非咨询已经结束三年以上),绝对禁止与来访者发生性的关系。
心理咨询师是一个慎独的职业,心理咨询师要非常严格的要求自己,因为来访者未必清楚咨询的规则,心理咨询师要清楚,不但要清楚,而且要恪守。
15、中间不联系原则
心理咨询只发生在心理咨询室内,并且只发生在咨询的时间,心理咨询以外的时间原则上咨访是没有联系的,除非有危及生命的情况。中间不联系原则要事先给来访者说清楚,避免来访者感觉咨询师的态度不好进而对咨询师有情绪,这也是对来访者负责任的表现。
如果来访者有了痛苦或者有了困惑就与咨询师联系,那么将很难达到自我思考和探索,也就很难真正的成长!就像一个人的身体有一点疼痛就吃止疼药,虽然暂时可能会缓解疼痛,但是长久来说是不利于身体的康复的。
16、负责原则
庸医杀人不用刀!
无论学习了多少的心理学学派和技术,无论心理咨询的经验多么丰富,心理咨询师的责任心永远是第一位的!心理咨询师要在恪守职业伦理的前提下,对来访者有足够的责任心。
作为心理咨询师,同时也要对自己的专业成长有足够的有责任心,要持续的学习,同时也要有一定量的咨询体验完善自己的卡点,扩大自己的容器,还要注意不定期的接受督导,有困惑但是又不进行督导的咨询都是在耍流氓!
对于作为心理咨询师需要学习与具备哪些专业知识,我这边之前曾专门写过一篇文章,阅读的话请直接点开后边的蓝字《新手心理咨询师专业成长指南》!
以上内容是我个人的学习与经验总结,仅供大家参考。